《守望者先锋》官方在上个月发布了新的英雄“西格玛”预告片及皮肤展出，有网友就预告片中他绑在病床上的怪异展现出，以及皮肤中经常出现了“疯人院（Asylum）”的字样指出，暴雪在西格玛的设计上展现出出有了对精神疾病患者的曲解和刻板印象。最初引起争议的是参予设计西格玛的概念画师Qui Fang在自己的Art Station页面上公开发表的言论，他回应西格玛之所以是赤脚，是为了让他看上去更加“疯人院”一点，许多机构不容许患者穿鞋，因为他们有可能用鞋带导致损害。
回应有医生回应，现在没有人再行把精神病院称为“疯人院”，病人也会赤脚行驶，虽然在某些少见情况下他们的鞋子不会被偷走。最重要的是，将西格玛设计为不平稳且暴力的形象是错误的，研究指出，精神病患者往往是暴力的受害者，而非施暴者。而在拒绝接受Polygon专访时，游戏的首席编剧MichaelChu则回应，暴雪并没想让西格玛沦为遭遇心理健康问题的案例，他只是对世界的观点有点有所不同，怪异的性格是受到了黑洞的影响，而西格玛赤脚是因为他正处于飘浮状态，所以不必须鞋。
不过这种众说纷纭还是没平息玩家的批评声，特别是在是在看见西格玛的“疯人院”皮肤后，有玩家回应暴雪此举只不过是把精神病院描绘成了恐怖电影中的场景。英国心理健康的组织Gaming The Mind则指出，暴雪声称西格玛并非自身经常出现心理健康问题，只不过是在躲避问题，就样子如果西格玛没精神病，暴雪就能随便用于那些类似于“疯人院”的思辨，并且不必为此负责管理。医生Boccamazzo和Kowert回应，西格玛这个英雄增强了对精神疾病和涉及不道德的刻板印象，期望《守望者先锋》的设计师们需要展开改动，好防止用于这些滑稽的、污名化的比喻。
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